Остеопороз

• Менопауза и снижение уровня эстрогена у женщин.
• Возраст — после 50 ежегодная потеря костной массы ускоряется.
• Дефицит кальция и витамина D.
• Малоподвижный образ жизни.
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя.
• Длительный приём кортикостероидов.
• Генетическая предрасположенность.

Остеопороз долго развивается бессимптомно — поэтому его называют «тихой эпидемией». Первые признаки часто появляются лишь после перелома.

• Тупая боль в спине или пояснице, усиливающаяся при длительном стоянии.
• Уменьшение роста на 2 см и более за несколько лет.
• Появление сутулости (кифоз) вследствие компрессионных переломов позвонков.
• Переломы от незначительной травмы — падения с высоты собственного роста.
• Повышенная утомляемость и слабость мышц.

• Денситометрия (DEXA) — золотой стандарт. Измеряет минеральную плотность костей позвоночника и бедра.
• Анализы крови — кальций, витамин D, паратгормон, маркеры костного обмена.
• Рентгенография — выявляет переломы и тяжёлые степени, но не является ранней диагностикой.
• Определение риска FRAX — расчёт 10-летнего риска перелома.

• ЛФК и силовые упражнения — стимулируют образование костной ткани, улучшают баланс и снижают риск падений.
• Физиотерапия — электростимуляция, магнитотерапия: улучшают микроциркуляцию костной ткани.
• Лечебный массаж — укрепление мышц, поддерживающих позвоночник.
• Коррекция питания — достаточное употребление кальция (1000–1200 мг/сут) и витамина D.
• Медикаментозная терапия — назначается врачом (бисфосфонаты, кальций + D3).

Силовые упражнения с умеренной нагрузкой — наиболее эффективный способ повышения плотности костей. Упражнения на равновесие снижают риск падений и переломов. Запрещено: прыжки, резкие наклоны, скручивания позвоночника.

• Ходьба 30–40 минут — базовая нагрузка для стимуляции костеобразования.
• Приседания и подъёмы на носки — укрепление костей ног и бедра.
• Упражнения с небольшими отягощениями (0.5–1 кг) — для костей рук и позвоночника.
• Баланс-тренинг (стойка на одной ноге) — профилактика падений.