Протрузия диска

• Остеохондроз — дегенерация диска предшествует протрузии.
• Длительное сидение в неправильной позе.
• Резкий подъём тяжести с наклоном.
• Избыточный вес — увеличивает осевую нагрузку.
• Слабость мышц спины — недостаточная поддержка позвоночника.
• Травмы позвоночника.
• Возрастные изменения и обезвоживание дисков.

• Локальная боль в позвоночнике, усиливающаяся при движении и нагрузке.
• Иррадиация боли в руку или ногу (в зависимости от отдела).
• Онемение, покалывание или ощущение «мурашек» в конечностях.
• Мышечная слабость в руке или ноге.
• Скованность движений в позвоночнике.
• Боль усиливается при кашле, чихании, физической нагрузке.

• МРТ — золотой стандарт. Точно определяет размер, направление и степень влияния протрузии на нервные структуры.
• Неврологический осмотр — оценка рефлексов, чувствительности, мышечной силы.
• Рентгенография — исключает костные патологии, оценивает высоту дисков.
• КТ — при противопоказаниях к МРТ.

• Мануальная терапия — мягкая мобилизация и тракция: уменьшают давление на диск и нервные корешки.
• Физиотерапия — УВТ, лазер, ультразвук: снимают отёк и воспаление вокруг диска.
• ЛФК — укрепление мышечного корсета, восстановление правильного движения позвоночника.
• Лечебный массаж — расслабление параспинальных мышц, улучшение кровообращения.
• Кинезиотейпирование — разгрузка поражённого сегмента.

Упражнения выполняются вне острой фазы. Цель — укрепить мышцы, удерживающие позвоночник, и уменьшить давление на диск. Осевая нагрузка и резкие наклоны — противопоказаны.

• Планка — статическое укрепление кора без осевой нагрузки на позвоночник.
• Мост — подъём таза лёжа, укрепление мышц поясницы и ягодиц.
• «Кошка-корова» — плавная мобилизация позвоночника на четвереньках.
• Вытяжение позвоночника — лёжа на спине, руки вверх, медленное растяжение.