Адгезивный капсулит

• Травмы и иммобилизация — длительная неподвижность после травм или операций запускает рубцевание капсулы.
• Сахарный диабет и метаболические нарушения — гликация коллагена ускоряет фиброз суставной оболочки.
• Аутоиммунные реакции — хроническое воспаление без очевидной причины.

Три стадии:

• Замораживание (2–9 мес.) — нарастающая боль, начальное ограничение амплитуды, уплотнение капсулы.
• Замороженное состояние (4–12 мес.) — боль стихает, но подвижность резко ограничена.
• Размораживание (6–24 мес.) — постепенное возвращение движений; без лечения длится до 2 лет.

• Ноющая или жгучая боль в плече, усиливающаяся ночью и при движении рукой вверх / за спину.
• Прогрессирующее ограничение всех плоскостей движения — сгибание, отведение, ротация.
• Иррадиация боли в шею, лопатку, предплечье.

Диагностика:

• УЗИ — оценивает уплотнение капсулы, наличие жидкости в субакромиальной сумке.
• МРТ — выявляет фиброз суставной оболочки и исключает другие патологии.
• Рентген — исключает кальцификацию, артроз.
• Лабораторные анализы — исключают аутоиммунные и метаболические причины.

• TECAR-терапия — глубокое прогревание капсулы, активирует размягчение фиброзной ткани и восстанавливает микроциркуляцию.
• SIS (ударно-волновая терапия) — разрушает кальцификаты, стимулирует регенерацию коллагена капсулы.
• Магнитотерапия и лазер — уменьшают воспаление в острой фазе, снимают болевой синдром.
• Электростимуляция (EMS) — поддерживает тонус мышц плечевого пояса при вынужденном ограничении движений.
• Мануальная терапия и ЛФК — мобилизация сустава, постепенное растяжение капсулы, восстановление полной амплитуды.
• Кинезиотейпирование — снимает болевой спазм, поддерживает плечевой пояс между сеансами.