Ахилодиния

• Перегрузка — резкое увеличение тренировочной нагрузки, бег, прыжки без надлежащего восстановления.
• Возраст — снижение эластичности и васкуляризации сухожилия после 35 лет.
• Аномалии стопы — гиперпронация, плоскостопие увеличивают нагрузку на ахилл.
• Метаболические нарушения — подагра, диабет, гиперхолестеринемия ускоряют дегенерацию.

Три стадии:

• 1 — начальная: боль только после тренировки, проходит в покое.
• 2 — активная: боль при нагрузке и после, отёк, утолщение сухожилия.
• 3 — хроническая: постоянная боль, риск частичного или полного разрыва.

• Жгучая или ноющая боль в области ахилла, усиливающаяся при ходьбе по лестнице или беге.
• Утренняя скованность — первые шаги после сна сопровождаются болью.
• Отёк и утолщение сухожилия, иногда кальцификаты на рентгене.

Диагностика:

• УЗИ — оценивает структуру сухожилия, наличие микроразрывов и неоваскуляризации.
• МРТ — детальная оценка степени дегенерации и перитендинозных изменений.
• Рентген — выявляет кальцификаты и изменения пяточной кости.

• SIS (ударно-волновая терапия) — разрушает кальцификаты, стимулирует восстановление коллагеновых волокон сухожилия.
• TECAR-терапия — глубокое прогревание, активация кровообращения и регенерация тканей.
• EMS (электромиостимуляция) — укрепляет икроножные мышцы, снижает нагрузку на ахилл.
• Магнитотерапия и лазер — уменьшают воспаление в острой фазе.
• Эксцентрическая ЛФК — специфические упражнения для восстановления структуры сухожилия.
• Кинезиотейпирование — разгрузка ахилла между сеансами.