Контрактура

• Иммобилизация — гипс, ортез, постельный режим более 3 недель запускают фиброз.
• Дегенерация и метаболизм — артроз, сахарный диабет, системные заболевания.
• Воспаление и травмы — рубцовые изменения после операций, переломов, ожогов.
• Неврологические причины — спастичность после инсульта или ЧМТ.

Стадии:

• Начальная: незначительное ограничение амплитуды, дискомфорт при крайних положениях.
• Промежуточная: выраженное ограничение, изменение паттерна движения, компенсаторная нагрузка на соседние суставы.
• Хроническая: стойкая деформация, атрофия мышц, существенное ограничение функции.

• Стойкое ограничение определённых движений в суставе — сгибания, разгибания, отведения.
• Ощущение «пружинистого упора» при попытке достичь полной амплитуды.
• Боль, напряжение и ощущение тяги при растяжении.
• Изменение походки, осанки или функции руки в зависимости от локализации.

Диагностика:

• Клиническое измерение амплитуды (гониометрия) — документирует степень ограничения.
• МРТ/УЗИ — оценивает состояние капсулы, связок и мягких тканей.
• Рентген — исключает костные блоки и суставные деформации.

• TECAR-терапия — глубокое прогревание рубцовых и фиброзных тканей, повышение их эластичности.
• SIS (ударно-волновая терапия) — разрушение фиброзных спаек, стимуляция ремоделирования коллагена.
• EMS — поддержание и восстановление силы атрофированных мышц.
• Магнитотерапия и лазер — уменьшение воспаления, улучшение трофики тканей.
• Мануальная терапия — мобилизация сустава, постепенное растяжение капсулы и рубцов.
• ЛФК — прогрессивное восстановление амплитуды с позиционным лечением и шинами.