Фізична реабілітація після операцій на суглобах

Стан пацієнта: гострий біль, виражений набряк, гематома, наявність швів, страх руху.

Головна мета: зняти набряк, купірувати біль без зайвих ліків, запобігти тромбозу та атрофії м'язів.

Апаратна фізіотерапія — у цій фазі гріти суглоб категорично заборонено. Ми використовуємо технології, що працюють без тепла:

• Суперіндуктивна магнітотерапія (SIS): блокує передачу больового імпульсу на рівні спинного мозку та покращує реологію крові.
• Ультразвукова терапія (імпульсний режим): прискорює розсмоктування гематоми, стимулює клітинну мембрану до регенерації без нагрівання тканин.

Фізична терапія — рух починається вже в ліжку:

• Ізометричні вправи: напруження м'язів без руху в суглобі — "вмикають" м'язову помпу та качають лімфу.
• Дихальна гімнастика: активізація діафрагми для покращення загального кровообігу.
• Позиціонування: правильне положення кінцівки для відтоку рідини.

Стан пацієнта: шви зняті, набряк зменшився, але зберігається скутість, суглоб "тугий", м'язи слабкі.

Головна мета: відновити повний обсяг руху, сформувати еластичний рубець, почати ходити без милиць.

Апаратна фізіотерапія — підключаємо метаболічну підтримку:

• TECAR-терапія (контактна діатермія): ключовий метод етапу. Глибоко прогріває суглобову капсулу та зв'язки — тканини стають м'якими та податливими, що дозволяє безболісно збільшити кут згинання. Прискорює синтез колагену.
• Електроміостимуляція (EMS): примусово скорочує м'яз струмом, відновлюючи нейром'язовий зв'язок — боротьба з "артрогенним гальмуванням".

Фізична терапія:

• Пасивна та активно-асистивна розробка: терапевт плавно рухає суглобом, розтягуючи капсулу (мобілізація суглоба).
• Мобілізація рубця: спеціальний масаж шраму, щоб він не приріс до підлеглих тканин.
• Вправи закритого кінетичного ланцюга: легкі присідання або жими ногами під контролем реабілітолога.

Стан пацієнта: рух майже повний, але є м'язова слабкість, невпевненість при ходьбі, порушення балансу.

Головна мета: повернути силу, стабільність, повну опору та підготувати до побутових/спортивних навантажень.

Апаратна фізіотерапія — для "дошліфовки" результату:

• Функціональна магнітотерапія (SIS): стимуляція м'язів для підвищення їх витривалості та відновлення тонусу.
• Ударно-хвильова терапія (УХТ): застосовується лише при ускладненнях — контрактурах, лігаментозі, фіброзі. "Розбиває" щільні структури. На нормально загоєні тканини не застосовується.

Фізична терапія:

• Пропріоцептивне тренування: вправи на баланс-платформах — вчить мозок заново "відчувати" суглоб у просторі, що критично для профілактики повторних травм.
• Ексцентричні навантаження: вправи на опір для зміцнення сухожиль.
• Re-education of gait: корекція патерну ходьби, щоб прибрати звичку кульгати.