Остеопороз

• Менопауза та зниження рівня естрогену у жінок.
• Вік — після 50 щорічна втрата кісткової маси прискорюється.
• Дефіцит кальцію та вітаміну D.
• Малорухливий спосіб життя.
• Куріння та надмірне вживання алкоголю.
• Тривалий прийом кортикостероїдів.
• Генетична схильність.

Остеопороз довго розвивається безсимптомно — тому його називають «тихою епідемією». Перші ознаки часто з'являються лише після перелому.

• Тупий біль у спині або попереку, що посилюється при тривалому стоянні.
• Зменшення зросту на 2 см і більше за кілька років.
• Поява сутулості (кіфоз) через компресійні переломи хребців.
• Переломи від незначної травми — падіння з висоти власного зросту.
• Підвищена стомлюваність і слабкість м'язів.

• Денситометрія (DEXA) — золотий стандарт. Вимірює мінеральну щільність кісток хребта і стегна.
• Аналізи крові — кальцій, вітамін D, паратгормон, маркери кісткового обміну.
• Рентгенографія — виявляє переломи і тяжкі ступені, але не рання діагностика.
• Визначення ризику FRAX — розрахунок 10-річного ризику перелому.

• ЛФК та силові вправи — стимулюють утворення кісткової тканини, покращують баланс і знижують ризик падінь.
• Фізіотерапія — електростимуляція, магнітотерапія: покращують мікроциркуляцію кісткової тканини.
• Лікувальний масаж — зміцнення м'язів, що підтримують хребет.
• Корекція харчування — достатнє вживання кальцію (1000–1200 мг/добу) і вітаміну D.
• Медикаментозна терапія — призначається лікарем (бісфосфонати, кальцій + D3).

Силові вправи з помірним навантаженням — найефективніший спосіб підвищення щільності кісток. Вправи на рівновагу знижують ризик падінь і переломів. Заборонено: стрибки, різкі нахили, скручування хребта.

• Ходьба 30–40 хвилин — базове навантаження для стимуляції кісткоутворення.
• Присідання та підйоми на носки — зміцнення кісток ніг і стегна.
• Вправи з невеликими обтяженнями (0.5–1 кг) — для кісток рук і хребта.
• Баланс-тренінг (стійка на одній нозі) — профілактика падінь.