Контрактура

• Іммобілізація — гіпс, ортез, постільний режим понад 3 тижні запускають фіброз.
• Дегенерація та метаболізм — артроз, цукровий діабет, системні захворювання.
• Запалення та травми — рубцеві зміни після операцій, переломів, опіків.
• Неврологічні причини — спастичність після інсульту або ЧМТ.

Стадії:

• Початкова: незначне обмеження амплітуди, дискомфорт при крайніх положеннях.
• Проміжна: виражене обмеження, зміна патерну руху, компенсаторне навантаження сусідніх суглобів.
• Хронічна: стійка деформація, атрофія м’язів, суттєве обмеження функції.

• Стійке обмеження певних рухів у суглобі — згинання, розгинання, відведення.
• Відчуття «пружного упору» при спробі досягти повної амплітуди.
• Біль, напруження та відчуття тяжіння при розтягуванні.
• Зміна ходи, постави або функції руки залежно від локалізації.

Діагностика:

• Клінічне вимірювання амплітуди (гоніометрія) — документує ступінь обмеження.
• МРТ/УЗД — оцінює стан капсули, зв’язок та м’яких тканин.
• Рентген — виключає кісткові блоки та суглобові деформації.

• TECAR-терапія — глибоке прогрівання рубцевих та фіброзних тканин, підвищення їх еластичності.
• SIS (ударно-хвильова терапія) — руйнування фіброзних спайок, стимуляція ремоделювання колагену.
• EMS — підтримка та відновлення сили атрофованих м’язів.
• Магнітотерапія та лазер — зменшення запалення, покращення трофіки тканин.
• Мануальна терапія — мобілізація суглоба, поступове розтягування капсули та рубців.
• ЛФК — прогресивне відновлення амплітуди з позиційним лікуванням та шинами.