Плечолопатковий периартрит

• Перевантаження — монотонна робота з піднятими руками, спорт з кидками.
• Травми — удари, падіння, мікророзриви сухожиль ротаторної манжети.
• Порушення постави — форвардна голова, округлі плечі — хронічний імпінджмент.
• Вік та метаболізм — дегенерація колагену, кальцифікати, цукровий діабет.

Стадії:

• Початкова: біль при певних рухах, незначне обмеження.
• Проміжна: постійний біль, особливо вночі; обмеження відведення та ротації.
• Хронічна: стійке обмеження, атрофія дельтоподібного м’яза, ризик переходу в адгезивний капсуліт.

• Біль у плечі при відведенні, ротації та підйомі руки вище 90°.
• Нічний біль — характерна ознака ПЛП, порушує сон.
• М’язовий спазм навколо лопатки, іррадіація в шию та руку.
• Слабкість при підйомі та відведенні руки.

Діагностика:

• Рентген — кальцифікати сухожиль, стан акроміально-ключичного суглоба.
• УЗД — стан ротаторної манжети, наявність рідини в сумках.
• МРТ — детальна оцінка при підозрі на розрив манжети.
• Аналізи крові — виключення ревматологічних причин.

• SIS (ударно-хвильова терапія) — руйнує кальцифікати, відновлює структуру сухожиль.
• TECAR-терапія — глибоке прогрівання, зменшення запалення, регенерація манжети.
• Лазер та магнітотерапія — знеболення та протизапальний ефект у гострій фазі.
• EMS — відновлення сили ротаторної манжети та стабілізаторів лопатки.
• Мануальна терапія та ЛФК — відновлення амплітуди, корекція постури, зменшення імпінджменту.
• Кінезіотейпування — розвантаження болючих структур між сеансами.